centrum promocji informatyki
E-MAIL
zapisz się zapisz się zapisz się wypisz się
O NASSZKOLENIAMEDIA O NASPARTNERZYREGULAMINKONTAKT

szkolenie
SIEĆ SZPITALI - JAK DZIAŁAĆ W OCHRONIE ZDROWIA PO 27 CZERWCA 2017 R.
Warszawa, 26.07.2017 Koordynator: Paulina Solińska

Program uwzględnia projekty rozporządzeń MZ z dnia 5 maja 2017 r.

Dnia 23 marca 2017 r. Sejm uchwalił ustawę o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 844). Senat przyjął ją bez poprawek, następnie została ona podpisana przez Prezydenta i tydzień po publikacji weszła w życie. Nowelizacja wprowadza system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) i całkowicie przemodelowuje większość publicznego rynku świadczeń zdrowotnych w Polsce. Rozstrzyga o tym nie tylko rezygnacja z konkursów ofert i rokowań na rzecz gwarancji zawarcia umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia w ramach PSZ. Zamiast wynagrodzenia za usługę (fee-for-service) pojawi się ryczałt na dany okres rozliczeniowy. Przy czym zmiany dotyczą nie tylko szpitali publicznych i niepublicznych. Obok bowiem świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego, kontraktowanie i rozliczanie świadczeń na zasadach systemu zabezpieczenia obejmie także świadczenia wysokospecjalistyczne, specjalistyczne świadczenia ambulatoryjne udzielane w odpowiednich poradniach przyszpitalnych, świadczenia rehabilitacji leczniczej, programy lekowe, leki stosowane w chemioterapii oraz świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, co – jak liczy Ministerstwo Zdrowia – „przyczyni się do poprawy jakości opieki nad pacjentem, przez zwiększony stopień koordynacji i integracji tej opieki”.

Korzyści dla uczestników: Szpitale nie powinny tylko czekać na ogłoszenie przez dyrektorów oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia pierwszego wykazu świadczeniodawców zakwalifikowanych do poszczególnych poziomów PSZ, co ma nastąpić w terminie do dnia 27 czerwca 2017 r. Część działań, dotyczących przykładowo łączenia się podmiotów leczniczych czy przekazania kopii umowy z uczelnią medyczną, należy bowiem podjąć wcześniej. Dodatkowo skala zmian każe się do nich dobrze przygotować, by móc w razie czego skutecznie skorzystać z instytucji protestu wnoszonego do dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia wykazu.

Szkolenie polecamy dla:

  • wszystkich podmiotów działających w sferze ochrony zdrowia;
  • osób zarządzających szpitalami i innymi podmiotami leczniczymi;
  • podmiotów tworzących;
  • działów organizacyjnych, zakupów oraz rozliczeń z NFZ;
  • innych pracowników podmiotów leczniczych.

Metody pracy, które zastosujemy podczas szkolenia:

  • interaktywny wykład;
  • prezentacja w PowerPoint;
  • indywidualne i grupowe zajęcia warsztatowe;
  • case study.

Szkolenie prowadzi: adwokat Wojciech Haniszewski, dyrektor zarządzający Kancelarii Prawnej LexFirma z siedzibą w Krakowie.

Program szkolenia:

  1. Podstawy prawne:
    • ustawa z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. poz. 844);
    • projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 maja 2017 r. w sprawie określenia szczegółowych kryteriów kwalifikacji świadczeniodawców do poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej;
    • projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 maja 2017 r. w sprawie określenia sposobu ustalania wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania;
    • projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 maja 2017 r. w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na pierwszy okres rozliczeniowy;
    • projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 maja 2017 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.
  2. Geneza regulacji. Pojęcia. Kierunki działań:
    • rezygnacja z modelu fee-for-service;
    • okresowe postępowania konkursowe tylko jako uzupełnienie PSZ;
    • ciągłość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej;
    • kompleksowość udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej;
    • hospitalizacja;
    • stan nagły;
    • poradnia przyszpitalna;
    • jak rozumieć pojęcie „jeden z poziomów referencyjnych”?;
    • likwidacja Narodowego Funduszu Zdrowia do końca 2017 roku;
    • wojewódzkie urzędy zdrowia (WUZ) od 1 stycznia 2018 r.;
    • co z systemem rozliczeń Jednorodnych Grup Pacjentów (JGP)?
  3. System podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ):
    • szpitale I stopnia;
    • szpitale II stopnia;
    • szpitale III stopnia;
    • szpitale onkologiczne lub pulmonologiczne;
    • szpitale pediatryczne;
    • szpitale ogólnopolskie;
    • kolejność kwalifikacji świadczeniodawców zgodnie z projektem rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 maja 2017 r.
  4. Warunki kwalifikacji do sieci (podstawowe i ulgowe):
    • profile systemu zabezpieczenia (od 1 do 8);
    • szpitalny oddział ratunkowy albo izba przyjęć;
    • świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej;
    • wymóg anestezjologii i intensywnej terapii lub anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci (jeden z poziomów referencyjnych) – możliwość odstąpienia;
    • okres trwania umowy, w tym okres obowiązywania umowy poprzedniego świadczeniodawcy;
    • udzielanie świadczeń w trybie hospitalizacji;
    • ambulatoryjna opieka specjalistyczna w poradni przyszpitalnej – wskazanie porad specjalistycznych odpowiadających poszczególnym profilom systemu zabezpieczenia;
    • rehabilitacja w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego lub stacjonarnych.
  5. Procedura kwalifikacyjna:
    • pierwszy wykaz świadczeniodawców zakwalifikowanych do poszczególnych poziomów PSZ do dnia 27 czerwca 2017 r. (w Biuletynie Informacji Publicznej NFZ);
    • wykaz obowiązuje od dnia 1 października 2017 r. do dnia 30 czerwca 2021 r.;
    • kwalifikacja uzupełniająca dla szpitala, który nie spełnia warunków, a jedynie posiada kontrakt w zakresie leczenia szpitalnego dotyczący udzielania świadczeń w trybie hospitalizacji;
    • pozytywna opinia ministra zdrowia wydawana na wniosek dyrektora OW NFZ;
    • wyłączenie przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego.
  6. Procedura odwoławcza:
    • protest – w przypadkach niezakwalifikowania do systemu zabezpieczenia, kwalifikacji do niewłaściwego poziomu systemu zabezpieczenia lub niewłaściwego wskazania profili systemu zabezpieczenia, zakresów lub rodzajów;
    • kto może wnieść środek odwoławczy?;
    • treść protestu i termin na jego wniesienie;
    • kiedy termin uznaje się za zachowany – co trzeba zrobić?;
    • decyzja dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ;
    • odwołanie do Prezesa Funduszu;
    • postanowienie w przedmiocie nierozpatrzenia protestu albo odwołania;
    • usunięcie szpitala z wykazu, zmiana kwalifikacji do poziomu zabezpieczenia albo zmiana w profilach, zakresach lub rodzajach świadczeń;
    • wyłączenie części przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego.
  7. Co można zrobić, by zwiększyć swoje szanse?:
    • łączenie się podmiotów leczniczych – przedstawienie aktu o połączeniu do 20 czerwca 2017 r.;
    • przesunięcie terminu kwalifikacji do 26 września 2017 r. – kiedy możliwe?;
    • przekazanie kopii umowy z uczelnią medyczną – w terminie 7 dni od dnia wejścia w życie rozporządzenia.
  8. Zawarcie umowy. Aneksowanie dotychczasowych:
    • termin podpisania – co w przypadku odmowy?;
    • rezygnacja z konkursów ofert i rokowań na rzecz gwarancji zawarcia umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia w ramach PSZ;
    • kolejne aneksowanie do 30 września 2017 r./ 30 czerwca 2018 r. – omówienie przypadków;
    • konkursy – których zakresów lub rodzajów świadczeń będą dotyczyć?
  9. Finansowanie ryczałtowe:
    • za okres rozliczeniowy określony w umowie, nie dłuższy niż rok kalendarzowy;
    • liczba, rodzaj, ceny i parametry jakościowe świadczeń udzielonych i sprawozdanych za rok 2015;
    • ponadto wzrost lub spadek liczby tych świadczeń w poprzednich okresach z uwzględnieniem wycen świadczeń stosowanych w dniu wejścia w życie ustawy;
    • skomplikowany wzór w projekcie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 5 maja 2017 r.;
    • wykaz świadczeń opieki zdrowotnej, które podlegają odrębnego finansowaniu w ramach kwoty zobowiązania.
  10. Case study.
  11. Zajęcia warsztatowe. Dyskusja.

Program
Prelegenci
Informacje organizacyjne
Patronat medialny
Powiadom znajomego
  
e-mailkontakt Na górę strony
Copyright © 2002 Centrum Promocji Informatyki Sp. z o.o. | ul. Miedzyborska 50 | tel. (0-22) 870 69 10, 870 69 78